Νοσηλείες και Sars-CoV-2: τι προκύπτει από τη μελέτη που δημοσιεύτηκε στο επιστημονικό περιοδικό Lancet
Μια μελέτη που δημοσιεύτηκε στο επιστημονικό περιοδικό Lancet πιστοποιεί αυτό που είχε ήδη υπονοήσει η εμπειρική εμπειρία: η παραλλαγή Delta του SARS-CoV-2 προκαλεί διπλάσιες νοσηλείες από τον προηγούμενο Alpha.
Alpha παραλλαγή
Όπως αναφέρθηκε από τη μελέτη Κίνδυνος εισαγωγής στο νοσοκομείο και επείγουσας φροντίδας για δέλτα SARS-CoV-2 (B.1.617.2) σε σύγκριση με τις παραλλαγές που προκαλούν ανησυχία σε άλφα (B.1.1.7): μια μελέτη κοόρτης όταν άρχισε να κυκλοφορεί η παραλλαγή Alpha είχε μεγαλύτερη μεταδοτικότητα από το προηγούμενο άγριο στέλεχος. Γρήγορα έγινε το κυρίαρχο στέλεχος που αντιπροσωπεύει το 95% των περιπτώσεων στην Αγγλία στις αρχές Φεβρουαρίου 2021. Αυτή η παραλλαγή εντοπίστηκε σε 154 χώρες και ήταν μέχρι πρόσφατα η πιο διαδεδομένη καταγωγή στην Ευρώπη και τη Βόρεια Αμερική.
Παραλλαγή Delta
Η παραλλαγή δέλτα αναφέρθηκε για πρώτη φορά στην Ινδία τον Δεκέμβριο του 2020. Μετά τα προηγούμενα κύματα του COVID-19, ο αριθμός των επιβεβαιωμένων και θετικών τεστ στην Ινδία αυξήθηκε γρήγορα, με περίπου 30% να μολύνθηκε τον Απρίλιο του 2021. είχε προσβληθεί από την παραλλαγή δέλτα. Στην Αγγλία, Αντ 'αυτού, η παραλλαγή δέλτα εντοπίστηκε για πρώτη φορά τον Μάρτιο του 2021 . Το ποσοστό των περιπτώσεων στην Αγγλία που προκλήθηκαν από την παραλλαγή δέλτα αυξήθηκε ραγδαία, φτάνοντας πάνω από το 50% των επιχρισμάτων που αναλύθηκαν μέχρι τις 25 Μαΐου 2021.
Ενδείξεις ΠΟΥ
Ο ΠΟΥ έχει καθορίσει τρία κριτήρια για τον προσδιορισμό του επιπέδου κινδύνου των παραλλαγών: αυξημένη μεταδοτικότητα, αυξημένη μολυσματικότητα, αλλαγή στην κλινική παρουσίαση της νόσου και μειωμένη αποτελεσματικότητα πολιτικών υγείας, κοινωνικά μέτρα, διαθέσιμα διαγνωστικά, εμβόλια και θεραπείες.
Η παραλλαγή δέλτα: υψηλή μεταδοτικότητα
Από τον Μάρτιο του 2021, όταν η παραλλαγή δέλτα καταχωρήθηκε στην Αγγλία, έγινε γρήγορα η κυρίαρχη γραμμή, λόγω της υψηλής μεταδοτικότητας. Αυτή η παραλλαγή έχει αποδειχθεί ότι σχετίζεται με πιο σοβαρή ασθένεια από την προηγούμενη κυρίαρχη άλφα παραλλαγή (B.1.1.7).
Η αγγλική μελέτη
Η μελέτη διεξήχθη μεταξύ ασθενών με COVID-19 στην Αγγλία μεταξύ 29 Μαρτίου και 23 Μαΐου 2021 που επηρεάστηκαν από την παραλλαγή άλφα ή δέλτα. Αναλύθηκαν 43.338 θετικοί ασθενείς με COVID-19 , 8682 με την παραλλαγή δέλτα, 34 656 με την παραλλαγή άλφα, μέση ηλικία 31 ετών. Τα δεδομένα αυτών των ασθενών συγκρίθηκαν με σύνολα δεδομένων υγείας σχετικά με τον εμβολιασμό, την επείγουσα περίθαλψη, τη νοσηλεία και τη θνησιμότητα από το σύστημα επιτήρησης Public Health England, National Immunization Management, NHS Digital Secondary Uses Services και Emergency Care Data.
Πιο επιθετική παραλλαγή δέλτα
Τα αποτελέσματα της μελέτης μιλούν για μεγαλύτερη επιθετικότητα της παραλλαγής δέλτα . Το 2,3% των ασθενών (196) με παραλλαγή δέλτα έναντι 2,2% των ασθενών (764) με παραλλαγή άλφα νοσηλεύτηκαν στο νοσοκομείο 14 ημέρες μετά τη συλλογή του δείγματος, επιπλέον το 5,7% των ασθενών με το παραλλακτικό δέλτα (498) υποβλήθηκαν σε επείγουσα περίθαλψη έναντι 4,2% των ασθενών με η παραλλαγή άλφα, περίπου 1448 άτομα.
Οι πιο επηρεασμένοι είναι οι μη εμβολιασμένοι
Και στις δύο ομάδες, η πλειοψηφία των ασθενών δεν ήταν εμβολιασμένος, περίπου 74% και στις δύο ομάδες. Η μελέτη έδειξε μια μέτρια μείωση της αποτελεσματικότητας του εμβολίου κατά της μόλυνσης με την παραλλαγή δέλτα, ωστόσο ο εμβολιασμός έχει αποδειχθεί ότι μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο εισαγωγής στο νοσοκομείο. Ωστόσο, συνολικά, ο αριθμός των εισαγωγών στο νοσοκομείο ήταν χαμηλός στην εμβολιασμένη υποομάδα.
Η μελέτη της Σκωτίας
Η ανάλυση Lancet αναφέρει επίσης μια σκωτσέζικη μελέτη που δημοσιεύτηκε στο PubMed και αξιολογεί τα δεδομένα 7723 ασθενών με την παραλλαγή δέλτα και 11.820 με την παραλλαγή άλφα μεταξύ 1 Απριλίου και 6 Ιουνίου 2021. Τα αποτελέσματα επιβεβαιώνουν την αγγλική μελέτη, εντοπίζοντας υψηλότερο κίνδυνο εισαγωγής στο νοσοκομείο εντός 14 ημέρες για τους ασθενείς με την παραλλαγή δέλτα σε σύγκριση με την παραλλαγή άλφα (Προστιθέμενη αξία της μελέτης. τα στοιχεία από αυτές τις δύο μελέτες, Σκωτίας και αγγλικά, δείχνει ότι COVID-19 ασθενών που έχουν μολυνθεί με τον παραλλαγή δέλτα έχουν περίπου διπλάσιο κίνδυνο εισαγωγής στο νοσοκομείο σε σύγκριση με τους ασθενείς με την παραλλαγή άλφα.
Εμβολιασμένος και νοσηλευόμενος
Σύμφωνα με τη μελέτη που δημοσιεύθηκε από το Lancet «απαιτείται περαιτέρω έρευνα για να διευκρινιστεί εάν οι κίνδυνοι νοσηλείας διαφέρουν σε εμβολιασμένα άτομα που έχουν μολυνθεί από την παραλλαγή δέλτα σε σύγκριση με την παραλλαγή άλφα». Ωστόσο, η αποτελεσματικότητα των εμβολίων COVID-19 έναντι εισαγωγής στο νοσοκομείο με τη μελέτη παραλλαγής Delta (B.1.617.2) υπολόγισε χαμηλό κίνδυνο νοσηλείας για άτομα που εμβολιάστηκαν μετά από μόλυνση με μία από τις δύο παραλλαγές. Όπως αναφέρει το BBC, σύμφωνα με αυτή τη μελέτη, η αποτελεσματικότητα της διπλής δόσης Pfizer και AstraZeneca στην αποφυγή νοσηλείας ανέρχεται στο 96 και 92% αντίστοιχα. "Αυτές οι δύο μελέτες υποδηλώνουν ότι οι εστίες της παραλλαγής δέλτα σε μη εμβολιασμένους πληθυσμούς θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε υψηλότερη επιβάρυνση για την υγεία -διαβάζει η μελέτη -, ιδιαίτερα σε σύγκριση με τα προηγούμενα επικρατέστερα στελέχη του SARS -CoV -2."
Αυτή είναι μια αυτόματη μετάφραση μιας ανάρτησης που δημοσιεύτηκε στο Start Magazine στη διεύθυνση URL https://www.startmag.it/sanita/covid-come-cambiano-le-ospedalizzazioni-con-la-variante-delta/ στις Tue, 31 Aug 2021 06:01:05 +0000.