Ηλικία, παθολογίες και θεραπεία θανάτων. Τι προκύπτει από την τελευταία έκθεση του Istituto Superiore di Sanità, "Έκθεση σχετικά με τα χαρακτηριστικά των ασθενών που πέθαναν θετικά για τον SARS-CoV-2 στην Ιταλία"
Η Ιταλία έχει πληρώσει ένα τεράστιο τίμημα στην πανδημία Covid-19 που την έχει κατακλύσει. Περίπου 132 χιλιάδες θάνατοι αναφέρθηκαν επίσης από τον πρωθυπουργό Μάριο Ντράγκι κατά την επικοινωνία προς τα Επιμελητήρια την παραμονή του Ευρωπαϊκού Συμβουλίου. Η ανάλυση του κύματος θανάτων στην Ιταλία λόγω της πανδημίας φροντίστηκε από την τελευταία έκθεση του Istituto Superiore di Sanità, " Έκθεση σχετικά με τα χαρακτηριστικά των ασθενών που πέθαναν θετικά για τον SARS-CoV-2 στην Ιταλία ", η οποία περιγράφει τα χαρακτηριστικά από 130.468 θανάτους και θετικούς ασθενείς με SARS-CoV-2 στην Ιταλία από την έναρξη της επιτήρησης έως τις 5 Οκτωβρίου 2021.
Η μέση ηλικία των ασθενών που πέθαναν από Covid
Τα δεδομένα που αναφέρονται στην έκθεση προέρχονται από την ολοκληρωμένη επιτήρηση COVID-19 που συντονίζεται από το Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας (ISS). «Ο μέσος όρος ηλικίας των ασθενών που πέθαναν και ήταν θετικοί στον SARS -CoV -2 είναι τα 80 έτη -αναφέρει η έκθεση -. 56.792 γυναίκες πέθαναν (43,5%) . Η μέση ηλικία των θετικών νεκρών ασθενών με SARS-CoV-2 είναι πάνω από 35 χρόνια υψηλότερη από εκείνη των μολυσμένων ασθενών (νεκροί ασθενείς: διάμεση ηλικία 82 ετών, ασθενείς με λοίμωξη: διάμεση ηλικία 45 ετών) ». Από τις 5 Οκτωβρίου 2021, την ημερομηνία κατά την οποία διακόπηκε η συλλογή δεδομένων, υπάρχουν 1.601, από 130.468 θετικοί ασθενείς με SARS-CoV-2 κάτω των 50 ετών, μόνο 1,2%. "Συγκεκριμένα, 399 από αυτούς ήταν κάτω των 40 ετών (245 άνδρες και 154 γυναίκες ηλικίας μεταξύ 0 και 39)".
Ο Covid-19 λιγότερο θανατηφόρος για τις γυναίκες
Οι θάνατοι των γυναικών είναι πιο πολλοί από αυτούς των ανδρών μόνο στην ηλικιακή ομάδα άνω των 90 ετών. «Αυτά τα δεδομένα σχετίζονται με το γεγονός ότι ο πληθυσμός ηλικίας ≥90 στην Ιταλία αποτελείται από περίπου 72% των γυναικών – αναφέρει η έκθεση -. Συνολικά, οι γυναίκες που πέθαναν μετά τη μόλυνση από SARS-CoV-2 είναι μεγαλύτερες από τους άνδρες (διάμεση ηλικία: γυναίκες 85 ετών-άνδρες 80 ετών) ».
Πώς άλλαξε η τάση των θανάτων μέσα στις εβδομάδες
Ξεκινώντας από την 3η εβδομάδα του Φεβρουαρίου 2020 (η ημερομηνία του πρώτου θανάτου ανάγεται στις 20 Φεβρουαρίου 2020) η μέση ηλικία των εβδομαδιαίων θανάτων αυξάνεται έως και τα 85 έτη από την 1η εβδομάδα του Ιουλίου 2020 και στη συνέχεια μειώνεται ελαφρώς. Υπήρξε μια περαιτέρω μείωση ξεκινώντας από τους μήνες Φεβρουάριο-Μάρτιο 2021. Τη δεύτερη εβδομάδα του Φεβρουαρίου ο μέσος όρος ηλικίας ήταν 80 και έφτασε τα 72 τη δεύτερη εβδομάδα του Ιουλίου 2021 . "Αυτή η μείωση της μέσης ηλικίας των θανάτων είναι πιθανώς συνέπεια της προστατευτικής επίδρασης των εμβολιασμών στον ηλικιωμένο πληθυσμό, η οποία έχει δοθεί προτεραιότητα στο πλαίσιο του" Εθνικού Στρατηγικού Σχεδίου Εμβολίων για την πρόληψη των λοιμώξεων από SARS-CoV-2 ". -. Από τη δεύτερη εβδομάδα του Ιουλίου 2021, η μέση ηλικία των θανάτων αυξήθηκε ελαφρώς, παραμένοντας ωστόσο κάτω από τα 80 έτη ».
Παθολογίες θετικών νεκρών ασθενών με Covid-19
Η έκθεση αφιερώνει μια παράγραφο στη χαρτογράφηση των παθολογιών που πλήττουν θετικούς νεκρούς ασθενείς με Covid-19. Αυτά τα δεδομένα, ωστόσο, αφορούν μόνο 7.910 από τους περισσότερους από 130 χιλιάδες θανάτους, μόνο εκείνους για τους οποίους ήταν δυνατό να αναλυθούν τα ιατρικά αρχεία. "Τα ιατρικά αρχεία αποστέλλονται στο ISS από τα νοσοκομεία σε διαφορετικές χρονικές στιγμές – εξηγεί ο ISS -, συμβατά με τις προτεραιότητες των δραστηριοτήτων που πραγματοποιούνται στα ίδια τα νοσοκομεία". Ο μέσος αριθμός παθολογιών που παρατηρήθηκαν στο δείγμα είναι 3,7 . «Συνολικά, 230 ασθενείς (2,9%του δείγματος) είχαν 0 παθολογίες, 902 (11,4%) είχαν 1 παθολογία, 1.424 (18,0%) είχαν 2 παθολογίες και 5.354 (67,7%) είχαν 3 ή περισσότερες παθολογίες». Μεταξύ των γυναικών, ο μέσος αριθμός παθολογιών που παρατηρήθηκαν είναι 3,8, μεταξύ των ανδρών είναι 3,6.
Οι επιπλοκές που οδήγησαν στο θάνατο
Το 93,6%των θανάτων αναφέρουν αναπνευστική ανεπάρκεια ως επιπλοκή μετά τη μόλυνση Sars-Cov2, ακολουθούμενη από οξεία νεφρική βλάβη (24,9%), υπερμόλυνση (20,1%) και οξεία βλάβη του μυοκαρδίου (10,2%). Οι αναπνευστικές επιπλοκές υπάρχουν με ομοιογενή τρόπο σε όλες τις ηλικιακές ομάδες, ενώ οι μη αναπνευστικές επιπλοκές παρατηρούνται συχνότερα σε νεκρούς άνω των 70 ετών. «Αυτά τα δεδομένα δείχνουν ότι, εάν στους πολύ ηλικιωμένους οι θάνατοι σε θετικό SARS-CoV-2 συνδέονται με μεγαλύτερη ευπάθεια που προκαλείται από προϋπάρχουσες ασθένειες, στον νεότερο πληθυσμό, ο οποίος έχει λιγότερες χρόνιες ασθένειες, ο θάνατος συχνά σχετίζεται με συνύπαρξη αναπνευστικών και μη αναπνευστικών επιπλοκών της λοίμωξης ».
Τα χαρακτηριστικά των θανάτων ανά ηλικιακή ομάδα
Η έκθεση αφιερώνει μια κάθετη εστίαση σε προϋπάρχουσες χρόνιες ασθένειες και επιπλοκές που σχετίζονται με τη μόλυνση SARS-CoV-2 σε νεκρούς ασθενείς, χωρισμένες σε τέσσερις ηλικιακές ομάδες (16-59, 60-69, 70-79, 80+ ετών). «Ο επιπολασμός ισχαιμικής καρδιακής νόσου, κολπικής μαρμαρυγής, καρδιακής ανεπάρκειας, εγκεφαλικού επεισοδίου, αρτηριακής υπέρτασης, άνοιας, αυξάνεται με την ηλικία. Από την άλλη πλευρά, με την αύξηση της ηλικίας, μειώνεται ο επιπολασμός χρόνιων ηπατικών παθήσεων, παθολογιών που απαιτούν αιμοκάθαρση, μόλυνση από τον ιό HIV και παχυσαρκία. για διαβήτη, ΧΑΠ και καρκίνο υπάρχει μείωση μόνο στην τελευταία ηλικιακή ομάδα σε αντίθεση με τη γενική αύξηση με την ηλικία. για τα αυτοάνοσα νοσήματα, αντίθετα, υπάρχει αύξηση μόνο στην τελευταία ηλικιακή ομάδα σε αντίθεση με τη μείωση με την ηλικία ». Οι ηλικιωμένοι ασθενείς είχαν συχνά περισσότερες από τρεις παθολογίες, οι λιγότερο ηλικιωμένοι νεκροί ασθενείς, από την άλλη πλευρά, είχαν λιγότερες παθολογίες.
Θάνατοι μεταξύ εμβολιασμένων και εμβολιασμένων με μία μόνο δόση
Η έκθεση επικεντρώνεται στη συχνότητα εμβολιασμένων ατόμων, με μία δόση ή πλήρη κύκλο, μεταξύ των θανάτων κατά την περίοδο από την 1η Φεβρουαρίου 2021 έως τις 5 Οκτωβρίου 2021. Σε αυτήν την περίοδο σημειώθηκαν «38.096 θετικοί θάνατοι από SARS-COV-2. Μεταξύ αυτών των 1.440 είναι οι θετικοί θάνατοι SARS-COV-2 σε εμβολιασμένους με «πλήρη πορεία εμβολιασμού» (3,7% όλων των θετικών θανάτων SARS-COV-2 κατά την υπό εξέταση περίοδο) "και" 2,130 θάνατοι SARS-COV 2 θετικοί σε «εμβολιασμένο με πρώιμη μόλυνση». Οι εμβολιασμένοι με πρώιμη μόλυνση είναι "εκείνοι που, παρά το γεγονός ότι έλαβαν μια δόση του εμβολίου, δεν μπορούσαν να απολαύσουν τα οφέλη του ίδιου, επειδή προσβλήθηκαν από τη μόλυνση πριν από την ολοκλήρωση του εμβολιασμού ή σε μια περίοδο κατά την οποία αυτό δεν είχε ακόμη διεγείρει ένα συγκεκριμένο ανοσοποιητικό αντίδραση όπως η μείωση της ευαισθησίας στη μόλυνση ». Επιπλέον, «σε σύγκριση με τους νεκρούς« χωρίς εμβόλιο-χωρίς δόση », όσοι είχαν« πλήρη πορεία εμβολιασμού »είχαν σημαντικά υψηλότερο μέσο όρο ηλικίας (85,5 έναντι 78,3). Ο μέσος αριθμός παθολογιών που παρατηρήθηκαν είναι σημαντικά υψηλότερος στην ομάδα των εμβολιασμένων με «πλήρη πορεία εμβολιασμού» (5,0 έναντι 3,9 προϋπάρχουσες παθολογίες) και συγκεκριμένα την παρουσία καρδιακών παθήσεων (ισχαιμική καρδιακή νόσο, κολπική μαρμαρυγή και καρδιακή ανεπάρκεια), άνοια και ο καρκίνος ήταν υψηλότερος σε αυτό το δείγμα. το αντίθετο συμβαίνει με την παχυσαρκία. Επιπλέον, στον πληθυσμό «εμβολιασμένου πλήρους κύκλου», ο θάνατος εμφανίζεται συχνότερα ως συνέπεια εξω-αναπνευστικών επιπλοκών (οξεία βλάβη του μυοκαρδίου) και σπανιότερα λόγω αναπνευστικής ανεπάρκειας ».
Ο ρόλος των εμβολίων
Τα αποτελέσματα που παρουσιάζει η έκθεση υπογραμμίζουν ότι τα άτομα που πέθαναν μετά την ολοκλήρωση του μαθήματος εμβολιασμού έχουν «υψηλό επίπεδο κλινικής πολυπλοκότητας, σημαντικά υψηλότερο από τα άτομα που δεν μπορούσαν να επωφεληθούν από την επίδραση του εμβολίου λόγω πρώιμης μόλυνσης ή επειδή δεν είχαν ο κύκλος του εμβολιασμού δεν έχει καν ξεκινήσει ». Πιθανώς πολύ ηλικιωμένοι ασθενείς με πολυάριθμες παθολογίες «μπορεί να έχουν μειωμένη ανοσοαπόκριση και ως εκ τούτου να είναι επιρρεπείς στη μόλυνση SARS-CoV-2 και τις επιπλοκές της παρά το εμβόλιο. Αυτοί οι πολύ εύθραυστοι άνθρωποι με μειωμένη ανοσολογική απάντηση είναι εκείνοι που μπορούν να επωφεληθούν περισσότερο από μια ευρεία εμβολιαστική κάλυψη ολόκληρου του πληθυσμού, καθώς αυτό θα μείωνε περαιτέρω τον κίνδυνο μόλυνσης ».
Αυτή είναι μια αυτόματη μετάφραση μιας ανάρτησης που δημοσιεύτηκε στο Start Magazine στη διεύθυνση URL https://www.startmag.it/sanita/2-anni-di-covid-analisi-dei-decessi-report-iss/ στις Sun, 24 Oct 2021 06:51:32 +0000.