Στη Βόρεια Μακεδονία, ο νόμος για τις αμβλώσεις αλλάζει όταν το κάνει η κυβέρνηση. Οι πρακτικές των τελευταίων ετών καταδεικνύουν έντονα ότι η άμβλωση δεν είναι μόνο ιδιωτικό ζήτημα αλλά και πολιτικό ζήτημα. Ανάλογα με το αν είναι στην εξουσία δεξιά ή αριστερά κόμματα, ο νόμος για τις αμβλώσεις κυμαίνεται μεταξύ δυσπρόσιτων και πιο φιλελεύθερων διαδικασιών.
Ο νέος νόμος που εγκρίθηκε το 2013 έκανε τη διαδικασία δυσκολότερη απαιτώντας υποχρεωτικό γραπτό αίτημα από γυναίκες, συμβουλευτικές συνεδρίες σχετικά με τα πλεονεκτήματα της εγκυμοσύνης, τριήμερη περίοδο αναμονής και πρόστιμα σε επαγγελματίες υγείας που παραβίασαν τα υποχρεωτικά μέτρα του νόμου.
Η αλλαγή του πολιτικού περιβάλλοντος το 2017 οδήγησε σε μια ακόμη μεταρρύθμιση το 2019. Ο νόμος του 2019 για τις αμβλώσεις (Τερματισμός της εγκυμοσύνης) εισήγαγε μια σειρά αλλαγών, συμπεριλαμβανομένης της κατάργησης της απαίτησης για τις γυναίκες να περάσουν από διαδικασία έγκρισης ενώπιον του νοσοκομειακή επιτροπή, μετατόπιση του νόμιμου ορίου κύησης έως τη 12η εβδομάδα και καθιέρωση της ιατρικής άμβλωσης, δηλαδή της χρήσης χαπιών για την άμβλωση για τον τερματισμό της εγκυμοσύνης.
Ωστόσο, σε πολιτιστικό επίπεδο, η κυρίαρχη παραδοσιακή νοοτροπία εξακολουθεί να στιγματίζει τις γυναίκες και τα κορίτσια που κάνουν τη διαδικασία. Ομοίως, η πρόσβαση, η διαθεσιμότητα και η οικονομική προσιτότητα των υπηρεσιών αναπαραγωγικής υγειονομικής περίθαλψης παραμένουν προβληματικά, καθώς διαφορετικές κατηγορίες γυναικών αντιμετωπίζουν πολλαπλά εμπόδια και υπάρχουν μεγάλες διαφορές στη χρήση των υπηρεσιών αναπαραγωγικής υγείας. Οι ανάγκες αντισύλληψης δεν έχουν ικανοποιηθεί, οι υπηρεσίες αναπαραγωγικής υγειονομικής περίθαλψης κατανέμονται άνισα σε ολόκληρη τη χώρα και η σεξουαλική διαπαιδαγώγηση αντιμετωπίζεται με αντίσταση από ένα σημαντικό ποσοστό του πληθυσμού.
Πώς να εξηγήσετε το Backslide του 2013
Το βήμα πίσω σε μια πιο περιοριστική ρύθμιση των αμβλώσεων δεν έγινε απροσδόκητα: Το 2008-2009, αφίσες που απεικονίζουν την άμβλωση ως δολοφονία εμφανίστηκαν στην πρωτεύουσα της πΓΔΜ, Σκόπια. Ταυτόχρονα, μια ιστοσελίδα με το σύνθημα «Όχι στην άμβλωση» κέρδισε δημοτικότητα. Παράλληλα με αυτές τις εξελίξεις, η πραγματική Χριστιανοδημοκρατική κυβέρνηση αύξησε το κόστος των αμβλώσεων στις κρατικές γυναικολογικές κλινικές και ξεκίνησε μια εκστρατεία που πρόσφερε οικονομικά κίνητρα σε όποιον αποφασίσει να κάνει τρίτο παιδί. Σύμφωνα με το Ευρωπαϊκό Δίκτυο IPPF , η κυβέρνηση επένδυσε τότε εκατομμύρια σε μια εκστρατεία κατά των αμβλώσεων . Τα συνθήματα «Η άμβλωση είναι φόνος» δεν εμφανίστηκαν μόνο σε αφίσες σε δημόσιους χώρους, αλλά και στην τηλεόραση με τη μορφή ενός νοσηρού σποτ που μεταδόθηκε στην εθνική τηλεόραση. Στη συνέχεια, το σποτ αποσύρθηκε από το τηλεοπτικό πρόγραμμα που προβλήθηκε πριν από τα μεσάνυχτα και προβλήθηκε σε ελαφρώς επεξεργασμένη μορφή μετά τα μεσάνυχτα, όταν η τηλεθέαση του κοινού δεν ήταν πολύ υψηλή. Όλα αυτά προμήνυαν τον νέο νόμο για τις αμβλώσεις που ψηφίστηκε το 2013.
Ο νόμος του 2013 ψηφίστηκε μετά από μια σύντομη διαδικασία χωρίς σημαντικές δημόσιες συζητήσεις ή/και διαβουλεύσεις με την κοινωνία των πολιτών, ιδιαίτερα με ΜΚΟ για τα δικαιώματα των γυναικών. Ο πρόσφατα εγκριθείς νόμος περιέπλεξε τη διαδικασία εισάγοντας μια σειρά υποχρεωτικών απαιτήσεων , συμπεριλαμβανομένης της υποχρεωτικής γραπτής αίτησης άμβλωσης, μιας περιόδου αναμονής τριών εργάσιμων ημερών πριν από την εκτέλεση της παρέμβασης και της έγκρισης της διαδικασίας από νοσοκομειακή επιτροπή. Το νόμιμο όριο κύησης για την άμβλωση μετατοπίστηκε από 12 σε 10 εβδομάδες. Ιδιαίτερη ανησυχία προκάλεσε η επανεισαγωγή της διαδικασίας έγκρισης των αμβλώσεων, η οποία καταργήθηκε το 1969 και σήμαινε σοβαρή ανατροπή. Οι διατάξεις του πρόσφατα ψηφισθέντος νόμου περιελάμβαναν πρόστιμα σε επαγγελματίες υγείας και παρόχους υπηρεσιών αμβλώσεων που παραβίασαν το νόμο.
Πριν από την ψήφιση του νόμου, πολλοί γιατροί θεώρησαν ότι αυτές οι διαδικασίες θα τραυμάτιζαν τις γυναίκες και θα περιέπλεκαν τη διαδικασία. Ομάδες υποστήριξης, οργανώσεις και άτομα που υποστηρίζουν την επιλογή θεώρησαν ότι ο νόμος υπονομεύει την αναπαραγωγική ελευθερία των γυναικών και προωθεί την παραπλανητική πληροφόρηση σε σχέση με τις παρεχόμενες υπηρεσίες. Οι διαδηλώσεις μπροστά στη Βουλή που οργανώθηκαν από ΜΚΟ και υποστηρίχθηκαν από επαγγελματίες του τομέα της υγείας, κόμματα της αντιπολίτευσης, φεμινίστριες και ακτιβιστές των πολιτών απαιτούσαν να αρθεί ο νόμος και να υποβληθεί σε ευρεία διαδικασία διαβούλευσης. Ωστόσο, η κυβέρνηση ενέκρινε στη συνέχεια τον νόμο μέσω μιας συνοπτικής κοινοβουλευτικής διαδικασίας με μία μόνο pro-forma δημόσια ακρόαση. Ήταν σαφές ότι ο τότε υπουργός Υγείας και η Επιτροπή Υγείας της Βουλής δεν είχαν καμία πρόθεση να λάβουν υπόψη τις εισηγήσεις και τις αντιρρήσεις της ΜΚΟ. Ταυτόχρονα, ΜΚΟ και άτυπες ομάδες και οργανώσεις για γυναικεία θέματα έχουν ενωθεί σε μια ενιαία πλατφόρμα με τίτλο Matka (Μήτρα) για να ευαισθητοποιήσουν για τον αντίκτυπο του Νόμου. Τη δήλωση για την υποστήριξη των δικαιωμάτων των αμβλώσεων υπέγραψαν 41 ΜΚΟ. Ο αγώνας για τον νόμο συνεχίστηκε έως ότου ο Πρόεδρος της χώρας ενέκρινε τον νόμο. Σε μια τελική συνάντηση, ομάδες που αντιτάχθηκαν στο νόμο προσπάθησαν να πείσουν τον Πρόεδρο να μην υπογράψει το νόμο, αλλά δεν τα κατάφεραν. Μετά την υπογραφή του νόμου από τον Πρόεδρο, το τελευταίο δημοκρατικό βήμα που απέμενε για τις ΜΚΟ για την τροποποίηση του νόμου ήταν η προσφυγή στο Συνταγματικό Δικαστήριο, αλλά αυτή η πρωτοβουλία δεν στέφθηκε με επιτυχία γιατί, με εξαίρεση έναν δικαστή, όλοι οι δικαστές θεώρησαν ότι νόμος δεν ήταν προβληματικός και απέρριψε την πρωτοβουλία.
Από την παραβίαση στην απελευθέρωση των σεξουαλικών και αναπαραγωγικών δικαιωμάτων των γυναικών
Το 2017, οι Σοσιαλδημοκράτες κέρδισαν τις γενικές εκλογές. Μετά από αρκετές διαβουλεύσεις με εκπροσώπους οργανώσεων της κοινωνίας των πολιτών που υποστηρίζουν τις δωρεάν αμβλώσεις, ο νέος υπουργός Υγείας ξεκίνησε τη διαδικασία αλλαγής του νόμου. Επιπλέον , ελήφθησαν υπόψη οι συστάσεις της Επιτροπής Ανθρωπίνων Δικαιωμάτων, της Επιτροπής του ΟΗΕ για τα Πολιτιστικά και Κοινωνικά Δικαιώματα, καθώς και συστάσεις διεθνών οργανισμών και του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας . Ένας νέος νόμος ψηφίστηκε το 2019 .
Έχουν εισαχθεί ορισμένες αλλαγές, συμπεριλαμβανομένης της κατάργησης των αναγκαστικών και μεροληπτικών διαβουλεύσεων και μιας τριήμερης περιόδου αναμονής μετά τις διαβουλεύσεις. Το νόμιμο όριο κύησης μετατοπίστηκε για άλλη μια φορά – από 10 σε 12 εβδομάδες. Σε περίπτωση βιασμού, αιμομιξίας, δυσπλασίας του εμβρύου ή για κοινωνικοοικονομικούς λόγους, η πρόσβαση στην άμβλωση παρατάθηκε μέχρι την 22η εβδομάδα κύησης . Η διακοπή της κύησης μεταξύ 12ης και 22ης εβδομάδας κύησης μπορεί να πραγματοποιηθεί κατόπιν γραπτού αιτήματος της εγκύου ή του γονέα ως κηδεμόνα, εάν η γυναίκα είναι ανήλικη ή στερείται επιχειρηματικής ικανότητας. Τα πρόστιμα για τους επαγγελματίες υγείας/γιατρούς αφαιρέθηκαν, αποκαθιστώντας έτσι την επαγγελματική τους φήμη. Για πρώτη φορά, ο Νόμος εισήγαγε την ιατρική άμβλωση, δηλαδή τη χρήση χαπιών για την άμβλωση ως μη επεμβατική μέθοδο μαζί με τη χειρουργική. Με την ψήφιση του Νόμου του 2019, οι γυναικείες ΜΚΟ θεώρησαν ότι παρέχεται στις γυναίκες πλήρης, αντικειμενική και ακριβής ενημέρωση σχετικά με τον τρόπο διενέργειας μιας παρέμβασης. Ταυτόχρονα, καταργήθηκαν τα διοικητικά εμπόδια και επέτρεψαν και πάλι στις γυναίκες να λάβουν μια απόφαση. Οι ακτιβιστές της Pro-Choice είπαν ότι ο νέος νόμος του 2019 θέτει τις γυναίκες σε προτεραιότητα και δεν επηρεάζει τις γυναίκες που επιθυμούν να γεννήσουν.
Ο νόμος του 2019 σε δράση: Πρέπει να μιλήσουμε για την αναπαραγωγική δικαιοσύνη
"Με το νέο νόμο, η άμβλωση είναι διαθέσιμη σε όλους, αλλά όχι σε γυναίκες Ρομά ", δήλωσαν εκπρόσωποι μιας οργάνωσης γυναικών Ρομά στα Σκόπια. Αν και ο Νόμος του 2019 περιλάμβανε τις αλλαγές που ζητήθηκαν από ΜΚΟ και γυναικείες ακτιβίστριες, η άμβλωση δεν καλύπτεται από ασφάλιση υγείας εάν είναι θέμα επιλογής. Η ασφάλιση υγείας καλύπτει τις υπηρεσίες αμβλώσεων μόνο εάν τεθεί σε κίνδυνο η υγεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι γυναίκες Ρομά που βρίσκονται σε κοινωνικό κίνδυνο και ζουν σε συνθήκες ακραίας φτώχειας δεν μπορούν να κάνουν έκτρωση λόγω του υψηλού κόστους της διαδικασίας. Οι τιμές κυμαίνονται από 6000-9000 MK denar, δηλαδή 100-150 ευρώ. Πολλές γυναίκες Ρομά που βρίσκονται σε κοινωνικό κίνδυνο, άνεργες και έχουν ήδη παιδιά, αναγκάζονται να κάνουν παράνομες αμβλώσεις σε ιδιωτικές γυναικολογικές κλινικές, όπου η διαδικασία είναι λιγότερο δαπανηρή αλλά όχι τόσο ασφαλής όσο στα κρατικά νοσοκομεία. Το πρόγραμμα για την ενεργό υγειονομική περίθαλψη μητέρων και παιδιών επίσης δεν προσφέρει οικονομική αποζημίωση για το κόστος των αμβλώσεων. Στη χώρα είναι γνωστό ότι ευάλωτες ομάδες γυναικών εκτίθενται στον κίνδυνο μη ασφαλούς άμβλωσης σε ορισμένες ιδιωτικές γυναικολογικές κλινικές όπου η υπηρεσία προσφέρεται με χαμηλότερες τιμές. Όλοι γνωρίζουν, αλλά κανείς δεν κάνει τίποτα για να εγγυηθεί την πραγματική αναπαραγωγική δικαιοσύνη.
Η ιατρική άμβλωση απέχει ακόμη πολύ από το να είναι διαθέσιμη σε όλη τη χώρα και σε όλες τις ομάδες ανθρώπων. Υπάρχουν μερικές προσπάθειες να μειωθούν τα προβλήματα πρόσβασης: Μέσω δωρεάς από το IPPF, έχει δημιουργηθεί στην Πανεπιστημιακή Γυναικολογική και Μαιευτική Κλινική, μια αίθουσα ενημέρωσης και παροχής συμβουλών στις γυναίκες σχετικά με τις ιατρικές αμβλώσεις. Επιπλέον, στο πλαίσιο του Προληπτικού Προγράμματος για την Υγεία Μητέρων και Παιδιών για το 2021, το Υπουργείο διέθεσε ορισμένο προϋπολογισμό για την αγορά φαρμάκων για ιατρικές αμβλώσεις για την Κλινική. Ωστόσο, η υπηρεσία αυτή είναι διαθέσιμη μόνο στη Γυναικολογική και Μαιευτική Κλινική της πρωτεύουσας και εξακολουθεί να υπάρχει έλλειψη φαρμάκων στην αγορά. Ομοίως, λείπει επαρκώς εκπαιδευμένο ιατρικό προσωπικό, γεγονός που αποτελεί άλλη μια πρόκληση για τη διαθεσιμότητα των ιατρικών αμβλώσεων σε ολόκληρη τη χώρα.
Επιπλέον, οι υπηρεσίες αναπαραγωγικής υγείας και τα γυναικολογικά ασθενοφόρα κατανέμονται άνισα στη χώρα. Οι αγροτικοί δήμοι έχουν έλλειψη γιατρών, ιδιαίτερα γυναικολόγων. Επομένως, οι γυναίκες στις αγροτικές περιοχές που θέλουν να κάνουν έκτρωση ή να υποβληθούν σε γυναικολογική εξέταση πρέπει να διανύσουν δεκάδες ή και εκατοντάδες χιλιόμετρα.
Ολοκληρωμένη σεξουαλική διαπαιδαγώγηση και αντισύλληψη
Η σεξουαλική διαπαιδαγώγηση και η αντισύλληψη θα μπορούσαν να είναι ένας προληπτικός τρόπος αντιμετώπισης του ζητήματος. Ωστόσο, η σεξουαλική διαπαιδαγώγηση εξακολουθεί να αποδοκιμάζεται στη χώρα, καθώς μόνο το 13% των μαθητών μαθαίνει για τα προφυλακτικά και μόλις το 2% μαθαίνει για τη στοματική αντισύλληψη . Από το 2009, πολλές ΜΚΟ έχουν υποστηρίξει την ολοκληρωμένη σεξουαλική διαπαιδαγώγηση. Το λεγόμενο Πλαίσιο για την Ολοκληρωμένη Σεξουαλική Αγωγή εγκρίθηκε το 2011, προτείνοντας αρχές και παρέχοντας κατευθυντήριες γραμμές για την εφαρμογή ενός ολοκληρωμένου προγράμματος σπουδών σεξουαλικής αγωγής. Μετά το Πλαίσιο ακολούθησε αίτημα με τη μορφή γραπτής δήλωσης που υπογράφηκε από 47 οργανώσεις της κοινωνίας των πολιτών, υπογραμμίζοντας την ανάγκη και τη σημασία της εισαγωγής της σεξουαλικής αγωγής σύμφωνα με τις αρχές του Πλαισίου.
Κατά τη διάρκεια της προεκλογικής εκστρατείας του 2016, δέκα πολιτικά κόμματα δεσμεύτηκαν να υποστηρίξουν το θέμα στην επίσημη εκπαίδευση. Στα τέλη του 2019, τέσσερα δημοτικά σχολεία στην ένατη τάξη ξεκίνησαν με την ολοκληρωμένη σεξουαλική αγωγή ως προαιρετικό μάθημα.
Ωστόσο, αυτό συνάντησε έντονη αντίδραση από ορισμένες οργανώσεις πολιτών που αντιτίθενται στις εκπαιδευτικές μεταρρυθμίσεις. Έχουν αναφερθεί επιθέσεις στα μέσα κοινωνικής δικτύωσης, ακόμη και σωματικές επιθέσεις εναντίον ακτιβιστών ΜΚΟ – υποστηρικτών της επίσημης ολοκληρωμένης σεξουαλικής διαπαιδαγώγησης. Σύμφωνα με την έρευνα μόνο το 14% των γυναικών σε σχέσεις ή παντρεμένες στη χώρα χρησιμοποιούν αντισύλληψη. Από το 2017, η κυβέρνηση της Δημοκρατίας της Βόρειας Μακεδονίας έχει υποσχεθεί να προσθέσει τουλάχιστον ένα σύγχρονο αντισυλληπτικό υπό το βάρος της κρατικής ασφάλισης υγείας, αλλά η εφαρμογή του δεν έχει ακόμη πραγματοποιηθεί. Μόνο σε πολύ μικρό αριθμό γυναικών από κοινωνικά ευάλωτες και περιθωριοποιημένες ομάδες έχει παρασχεθεί στοματική αντισύλληψη, σπείρες κ.λπ. Για παράδειγμα, ενώ 150 γυναίκες έλαβαν δωρεάν αντισύλληψη το 2018, ο αριθμός αυτός μειώθηκε σε 50 το 2021. Η έλλειψη σεξουαλικής Η εκπαίδευση στα σχολεία οδήγησε σε υψηλά ποσοστά εγκυμοσύνης ανηλίκων, με 790 γυναίκες μεταξύ 15 και 19 ετών έγκυες το 2022, συμπεριλαμβανομένων 20 γυναικών κάτω των 15 ετών, που είναι υψηλό ποσοστό για μια χώρα με σχεδόν 2.000.000 κατοίκους.
Αναπαραγωγική δικαιοσύνη για όλους τους ανθρώπους
Σαφώς, η άμβλωση είναι ένα πολύ ευαίσθητο θέμα για μια μεγάλη μερίδα του πληθυσμού.
Ωστόσο, δεν είναι τόσο απλό όσο το «υπέρ της ζωής» έναντι της «υπέρ της επιλογής.» Πέρα από τα αναπαραγωγικά δικαιώματα, απαιτείται μια ολιστική προσέγγιση για τη συζήτηση της αναπαραγωγικής δικαιοσύνης. Η αναπαραγωγική δικαιοσύνη αφορά τους ανθρώπους να έχουν τον έλεγχο του σώματός τους, να αποφασίζουν να κάνουν παιδιά ή όχι, να επιλέγουν πότε και πώς να κάνουν παιδιά και να έχουν πρόσβαση σε υγιεινές και ασφαλείς υπηρεσίες. Ο καθένας πρέπει να μπορεί να παίρνει τις αποφάσεις του. Εάν η άμβλωση απαγορεύεται, δεν σημαίνει ότι θα πάψει να υπάρχει. Αντίθετα με την πρακτική δείχνει ότι θα αυξηθεί και θα γίνει πιο ανασφαλές. Η ολοκληρωμένη σεξουαλική διαπαιδαγώγηση είναι ένας τρόπος μείωσης των ποσοστών αμβλώσεων μεταξύ των ανηλίκων. Η πρόσβαση σε υπηρεσίες αμβλώσεων θα πρέπει να είναι διαθέσιμη σε όλους, σε άτομα από περιθωριοποιημένες ομάδες, σε άτομα από αγροτικές περιοχές και σε άτομα όλων των εθνοτικών κοινοτήτων.
Αυτή είναι μια αυτόματη μετάφραση μιας ανάρτησης που δημοσιεύτηκε στο Verfassungsblog στη διεύθυνση URL https://verfassungsblog.de/the-long-road-to-reproductive-justice/ στις Tue, 31 Jan 2023 15:54:10 +0000.