Το PD και η υγειονομική περίθαλψη

(… εν τω μεταξύ, μια επικοινωνία υπηρεσίας. Το #goofy12 είναι sold-out. Είχαμε θέσει το όριο των συμμετεχόντων για την έκδοση του 2014 – #goofy3 – και το φτάσαμε, για το οποίο δεν είχα καμία αμφιβολία. Κάποιοι λίγο υπερβολικοί ευαίσθητοι στις διαθέσεις ή μάλλον στη δυσοσμία των social media έδειξαν απαισιοδοξία: με κάνει να χαμογελάω όταν κάποιος πιστεύει ότι έχει περισσότερο μάτι στην κοινότητα από μένα… Ωστόσο, αφού οι κανόνες πλέον μας το επιτρέπουν , θα προσπαθήσουμε να είμαστε λίγο πιο περιεκτικοί – γιατί όχι; Πρώτα όμως, για να αποφύγω προβλήματα επιμελητείας, θα ήθελα να κάνω μια επιθεώρηση της δομής, τώρα που κατάλαβαν και αυτοί περί τίνος πρόκειται, γιατί νομίζω ότι δεν ήταν Ξέρεις, μιλώντας για κοινότητες που δεν υπάρχουν, ίσως κάποιος το πίστεψε… Προσπαθώ να καταλάβω αν αξίζει να ανοίξω μια λίστα αναμονής, και στο μεταξύ εμείς εργάζομαι στο τελικό πρόγραμμα. Τα λέμε σε ένα μήνα και τρεις μέρες! Αλλά ας περάσουμε στο θέμα της ανάρτησης… )

Σύμφωνα με αυτούς, είμαστε σε καταστροφή! Και τα επιχειρήματα είναι πειστικά, πολύ πειστικά:

Ένα επίπεδο τεχνικότητας που δεν θα περιμέναμε ποτέ, σε άλλες εποχές, από φορείς παροχής πληροφοριών, πολύ λιγότερο από πτυχιούχους νομικής (ή ίσως από τους τελευταίους ναι, δεδομένου ότι ένας από τους άγραφους κανόνες του υλικού μας Συντάγματος είναι ότι είναι επιτακτικό – ή όπως λένε οι ηλίθιοι "υποχρεωτικό" – έχοντας πτυχίο σε οτιδήποτε εκτός από τα οικονομικά για να συζητήσουμε οικονομικά θέματα ex cathedra : ένα χαρακτηριστικό του συστήματός μας που μας χάρισε στιγμές συναρπαστικής απόλαυσης στα πολλά χρόνια της συνεργασίας μας).

Και οι σκέψεις μας πηγαίνουν πίσω στο πρώτο έτος του πανεπιστημίου, όταν η Troina, η βοηθός του Capaldo τότε, για να διορθώσει τις ιδέες μιας άτακτης και αποσπασμένης τάξης, ξεκίνησε λέγοντας ότι «μια σχέση είναι κάτι στο οποίο κάποιος είναι πάνω και ένας είναι κάτω (Μπορεί να θυμάμαι λάθος, αλλά δεν νομίζω). Εδώ: το ΠΔ, στην ώθησή του προς τη ρευστότητα, στον προγραμματικό και οντολογικό του αποπροσανατολισμό, έχει κάποια δυσκολία να αναθέσει και να κατανοήσει τους ρόλους μιας σχέσης. Αυτό που «είναι από κάτω» ξεχνά πάντα το ΠΔ: ονομάζεται παρονομαστής, αφηρημένα, και με συγκεκριμένους όρους, αν οι λόγοι υπολογιστούν σε σχέση με το ΑΕΠ, ονομάζεται ΑΕΠ.

Όλη η ανάλυση βιωσιμότητας του χρέους που διεξήχθη από επιστήμονες του PD αγνοεί τον ρόλο του παρονομαστή, δηλαδή την αύξηση του ΑΕΠ, και το έχουμε συζητήσει αρκετές φορές, επομένως δεν έχει νόημα να επιμείνουμε: θα ήταν θεραπευτικό πείσμα, κάτι που, εκτός από το να είσαι ηθικά αμφισβητήσιμος κοστίζει χρήματα (σε αυτή την περίπτωση κοστίζει χρόνο, αλλά δεν έχω πλέον χρόνο να χάσω σχολιάζοντας τις μικρές ανακρίβειες των Cottarelli και Galli σήμερα).

Δεν αποτελεί έκπληξη , δεδομένου ότι, όπως είπε η καημένη η μάνα μου, όλα γίνονται με το ίδιο μυαλό, ακόμη και οι λαμπρές αναλύσεις του ΠτΔ για τις περικοπές στις δαπάνες για την υγεία βασίζονται στην ίδια λογική: αγνοώντας τον παρονομαστή.

Σίγουρος!

Επειδή νομίζω ότι όλοι θυμάστε ότι χάρη στις λογικές πολιτικές lockdown που εφαρμόζει ο κύριος Gratuitamente, πολιτικές για την εγκυρότητα των οποίων δεν μπορώ να σχολιάσω στον τομέα της υγείας (παρατηρώντας ότι αυτή η οδός ακολουθήθηκε από την πλειονότητα των χωρών), το 2020 η ιταλική Το ΑΕΠ κατέρρευσε:

(Το λέει η Eurostat , σε περίπτωση που το είχατε ξεχάσει), επιστρέφοντας στα επίπεδα του 1998. Μου φαίνεται ξεκάθαρο ότι, ακόμη και με τις ίδιες δαπάνες για την υγεία (στον αριθμητή) μια παρόμοια κατάρρευση του ΑΕΠ (στον παρονομαστή) θα είχε προκαλέσει " (όπως λένε οι φορείς παροχής πληροφοριών) η αναλογία των δαπανών για την υγεία προς το ΑΕΠ.

Ας δούμε πώς το έθεσαν οι κοινοβουλευτικοί φάκελοι του Σεπτεμβρίου 2022 (δηλαδή αυτοί που έκανε η Κυβέρνηση στην οποία εσείς, με μια αχαριστία και έλλειψη προνοητικότητας που σας ατιμάζει, δώσατε την μπότα, την Κυβέρνηση των Καλύτερων). Το έθεσαν ως εξής:

Υπήρξε μια «έκτακτη αιχμή» 122 δισεκατομμυρίων (φαντάζομαι ότι στα γραφεία έλεγαν «mijardi», αλλά αυτή είναι απλώς η μορφωμένη εικασία μου), μετά την οποία θα άρχιζε ο περιορισμός το 2023 (ένας ωραίος ευφημισμός για: λιτότητα) , που στο Το 2024 θα είχε φέρει τις δαπάνες στα 129 δισεκατομμύρια (128,8). Αυτό προέβλεψε το Καλύτερο (ή, σύμφωνα με απόψεις, το Τέρας ).

Για την προσεκτική εισαγωγή αυτών των αριθμών, ωστόσο, χρειάζεται μια διευκρίνιση. Οι λόγοι προς το ΑΕΠ λαμβάνουν υπόψη το ονομαστικό ΑΕΠ, δηλαδή σε τρέχουσες τιμές. Εν ολίγοις: αυτό που ποικίλλει όχι μόνο ως αποτέλεσμα της αύξησης (ή μείωσης) των φυσικών ποσοτήτων αγαθών και υπηρεσιών που ανταλλάσσονται, αλλά και ως αποτέλεσμα της αύξησης (ή μείωσης) της τιμής τους. Ο λόγος είναι προφανής: τα στοιχεία δαπανών εισέρχονται στον προϋπολογισμό σε τρέχουσες τιμές (δεν θα είχε νόημα να γίνει διαφορετικά σε έναν προϋπολογισμό), επομένως σχετίζονται με το ΑΕΠ και σε τρέχουσες τιμές.

Το προφίλ του ονομαστικού ΑΕΠ είναι ελαφρώς διαφορετικό από αυτό του πραγματικού ΑΕΠ:

ακόμα κι αν τελικά λέει την ίδια ιστορία, αλλά με μια λεπτομέρεια, αυτή που αμέσως παρατηρήσαμε εδώ: μετά την κρίση θα υπήρχε πληθωρισμός (από προσφορά) . Για το λόγο αυτό στο δεύτερο γράφημα (αυτό του ονομαστικού ΑΕΠ) η ανάκαμψη μετά την Covid είναι πιο έντονη: γιατί λαμβάνει υπόψη και τη συμβολή του πληθωρισμού.

Και τώρα ας μπούμε στους αριθμούς, βλέποντας πρώτα τι έγινε και τι έπρεπε να γίνει σύμφωνα με την κυβέρνηση του PD και μετά τι συμβαίνει και θα συμβεί με την κυβέρνηση εκτός PD (γιατί αυτό παραμένει το summa divisio για μένα).

Η ιστορία έχει ως εξής:

όπου οι αριθμοί είναι αυτοί στον παραπάνω πίνακα, στον οποίο πρόσθεσα το ονομαστικό ΑΕΠ, κάνοντας διάκριση μεταξύ του ιστορικού (δηλαδή αυτό που γνωρίζουμε ότι συνέβη το 2023 έως το 2022) και του σιωπηρού (δηλαδή αυτό που το 2022 θα μπορούσε να συναχθεί από την αξία του δαπάνες για την υγειονομική περίθαλψη σε εκατομμύρια και την αξία της αναλογίας δαπανών υγειονομικής περίθαλψης/ΑΕΠ).

Το πρώτο πράγμα που τραβάει τα βλέμματα είναι μια ωμή άγνοια εκ μέρους αυτών που σκίζουν τα ρούχα τους γιατί αυτή η κυβέρνηση θα είχε κάνει εγκληματική περικοπή στις δαπάνες για την υγεία, φέρνοντάς τις από 7,2% του ΑΕΠ το 2020 σε 6,2% το 2025. Υπάρχει πάντα αυτό το γαμημένο πρόβλημα της επαναφοράς των δεικτών του ημερολογίου… Τα στοιχεία που δείχνω παραπάνω προέρχονται από έναν φάκελο που δημοσιεύτηκε στις 28 Σεπτεμβρίου 2022. Η κυβέρνηση της Μελώνης θα είχε ορκιστεί 24 ημέρες αργότερα (το καταλάβατε; Όχι πριν: μετά ). Η περικοπή λοιπόν από το 7,4% στο 6,2% είχε προβλεφθεί και εφαρμοστεί στο NADEF από τον Migliore. Αλλά η Έλι δεν φαίνεται να τα ξέρει όλα αυτά και θα μπορούσε να υποστηριχθεί ότι ίσως δεν τα γνώριζε ποτέ. Ή, και αυτή είναι μια εξίσου εύλογη υπόθεση, το ξέρει, ή τουλάχιστον το ήξερε, αλλά όσο το κόψιμο έγινε από τον καλύτερο , ήταν μια χαρά, γιατί ήταν ένας από αυτούς: το ίδιο κόψιμο που κάναμε εμείς δεν είναι καλό, ακόμα κι αν οι αριθμοί είναι, ή μάλλον: φαίνονται ακριβώς ίδιοι.

Επικουρικά σημειώνουμε ότι οι εκτιμήσεις του Best αποδείχθηκαν ελαφρώς ανακριβείς, αλλά δεν μπορούμε να τους κατηγορήσουμε για αυτό: σχεδόν όλοι έκαναν λάθος, υποτιμώντας τόσο την πραγματική ανάπτυξη (λόγω αυτορατσισμού) όσο και τον πληθωρισμό (λόγω αδυναμίας να το καταλάβουμε αυτό οι πράσινες πολιτικές θα είχαν συμβάλει στο να γίνει επίμονη), επομένως αυτό είναι ένα ειρωνικό αμάρτημα. Πώς το καταλαβαίνουμε αυτό; Πάρτε για παράδειγμα το έτος 2021. Ο φάκελος του 2022 για τη χρηματοδότηση του εθνικού χρηματοπιστωτικού συστήματος έδωσε μια δαπάνη 127,834 εκατ. για το 2021, ή 7,2% του ΑΕΠ. Όμως το 2021 το ΑΕΠ (ονομαστικό) ήταν 1.822.345 εκατομμύρια, και η αναλογία μεταξύ 127.834 και 1.822.345 είναι 7,0%, όχι 7,2%. Εν ολίγοις, αν σκεφτόμασταν à la Schlein θα λέγαμε ότι η κυβέρνηση της καλύτερης μείωσε τις δαπάνες κ.λπ. Αλλά αυτό που συνέβη ήταν κάτι διαφορετικό: οι εκτιμήσεις για την καλύτερη δεν ήταν καλύτερες από αυτές πολλών άλλων κυβερνήσεων (και αυτό, εγώ επαναλάβετε, υπάρχει…).

Αλλά γιατί είπα παραπάνω ότι οι αριθμοί της Κυβέρνησής μας φαίνονται ίδιοι με αυτούς της Κυβέρνησης Ντράγκι; Αλλά απλά γιατί οι αναλογίες προς το ΑΕΠ θα είναι επίσης ίδιες, μόνο που… το ΑΕΠ έχει αλλάξει, σε σχέση με τις προβλέψεις του Ντράγκι, και μάλιστα κατά πολύ!

Αυτό το θέμα αναμενόταν από τον Claudio Borghi στην αριστοτεχνική ομιλία του στην αιτιολόγηση ψήφου στο NADEF:

Εφαρμόζοντας τη λογική του συλλογισμού του στην εν λόγω υπόθεση, θα μπορούσαμε να ανακτήσουμε τον Πίνακα που έκανε το PD να σκίσει τα ρούχα του:

(μπορείτε να το βρείτε στη σελίδα 63 αυτού του εγγράφου ), και αναρωτηθείτε πόσο είναι, σε δισεκατομμύρια, το 6,2% του ΑΕΠ που αναμένεται για το 2025 (για να μην αναφέρουμε το 6,1% που αναμένεται για το 2026). Ένας άλλος πίνακας NADEF μας βοηθά σε αυτό:

που εξηγεί, μαζί με την τάση και τις προγραμματικές διαδρομές των δημόσιων οικονομικών, τις τροχιές του ονομαστικού ΑΕΠ (μπορείτε να το βρείτε στη σελίδα 16). Με βάση αυτές τις πληροφορίες (που, όπως θα δούμε, δεν είναι οι πιο πρόσφατες ) η κατάσταση έχει ως εξής:

και επομένως το 6,1% (όχι 6,2%) του 2025 θα ισοδυναμούσε με 134,3 δις, δηλαδή σχεδόν 5 δις περισσότερα από αυτά που προέβλεπε το ΠτΔ (και για τα οποία επομένως το ΠτΔ δεν γκρίνιαζε). Στην πραγματικότητα η κατάσταση είναι διαφορετική και κατά κάποιο τρόπο καλύτερη. Αναφέροντας στη 10η Επιτροπή της Γερουσίας στις 17 Οκτωβρίου (το NADEF κυκλοφόρησε στις 30 Σεπτεμβρίου) σχετικά με τις υποτιθέμενες «περικοπές» στην υγειονομική περίθαλψη, ο υπουργός Schillaci ανέφερε ότι το 2024 το Ταμείο Υγείας θα φτάσει τα 134 δισεκατομμύρια , δηλαδή σχεδόν έξι περισσότερα από αυτά που σχεδίαζαν να κατανείμετε το ΠΔ ( εδώ μπορείτε να βρείτε το βίντεο).

Όμως το ΠτΔ κλαίει.

Όχι ότι δεν έχει λόγους: έχει και πώς! Όπως ο Πιέτρο, για παράδειγμα . Αλλά ο πόνος του PD δεν εξαρτάται από τις δαπάνες για την υγειονομική περίθαλψη. Εξαρτώνται από το ότι πρέπει να πληρώσουν το τίμημα της προδοσίας. Και δεν είναι με το παιχνίδι των τριών καρτών σε ποσοστά και απόλυτες τιμές που μπορεί να το αναπληρώσει ή να μας κάνει να το ξεχάσουμε, γιατί για να καταλάβεις το ανόητο παιχνίδι του δεν χρειάζεται να είσαι μαθηματικός ή οικονομολόγος. Ακόμη και ένας γιατρός τα πηγαίνει πολύ καλά:

Σημειώστε, μεταξύ άλλων, ότι ξοδεύονται περισσότερα σε μια χώρα που βρίσκεται σε καλύτερη κατάσταση από ό,τι πίστευε το PD, δηλαδή με υψηλότερο ΑΕΠ που δεν είναι μόνο ονομαστικό αλλά και πραγματικό. Μπορεί λοιπόν να σας αρέσει αυτή η Κυβέρνηση ή όχι, αλλά σίγουρα απέτυχε σε ένα πράγμα: δεν καταφέρνει να πραγματοποιήσει το κοινωνικό χασάπικο που θα έκανε η ΠτΔ, με το χειροκρότημα της ΠτΔ!

Δηλαδή όλα καλά;

Οχι.

Σε μια χώρα όπου η κρατική τηλεόραση βάζει τις ψεύτικες ειδήσεις (ή μάλλον, την ψευδή αλήθεια ) στους τίτλους της, θα έλεγα ότι εξ ορισμού δεν μπορεί να πάει και τόσο καλά. Αλλά πάνω απ' όλα, αν κάνεις έναν πολιτικό δρόμο, το κάνεις για να βελτιώσεις τις συνθήκες της χώρας σου, των συμπολιτών σου, και το καλύτερο έχει ένα κοινό με το χειρότερο: δεν υπάρχει τέλος!

Ρίξτε μια ματιά στο πρώτο γράφημα: κάνοντας καλύτερα από αυτό που είχε δηλώσει ότι ήθελε να κάνει το PD, το 2022 βρισκόμαστε με το ΑΕΠ του 2006, δηλαδή δεκαέξι χρόνια νωρίτερα. Μια πανάρχαια κατάσταση που αναφέρεται πολλές φορές σε αυτό το ιστολόγιο και το αποτέλεσμα της κακής λιτότητας. Και έχουμε ακόμα αυτούς που μας κατηγορούν για σπάταλοι (« επείγουσα η μείωση του ελλείμματος! », ενώ μας κατηγορούν για περικοπή της υγειονομικής περίθαλψης!

Τι θα γινόταν όμως αν όλο αυτό το λίθιο για το οποίο τόσο πολύ μιλάμε, αντί για μπαταρίες με σχετικά πυροτεχνήματα, το αφιερώναμε σε αυτό που χρησιμοποιείται τόσο καιρό με επιτυχία; Η διπολική διαταραχή PD θα μπορούσε ίσως να ωφεληθεί από τη φαρμακολογική θεραπεία . Μόλις σταθεροποιηθεί η διάθεση των αντιπάλων μας, θα μπορούσαμε να τους παρακινήσουμε να σκεφτούν προσεκτικά το γεγονός ότι αν η χώρα τους αηδιάζει, είναι επειδή βρίσκουν τη στρατηγική να ευχηθούν το κακό στη χώρα για να δημιουργήσουν πρόβλημα στην κυβέρνηση στην εξουσία, όταν δεν είναι δικό τους, άθλιο. Δεν θα ήταν διαφορετικά δυνατόν να εξηγηθεί γιατί η ίδια επίπτωση των δαπανών για την υγεία στο ΑΕΠ τους κάνει να ουρλιάζουν όταν σημαίνει έξι δισεκατομμύρια περισσότερα από όσα, με την ίδια συχνότητα αλλά χαμηλότερο ΑΕΠ, είχε ανακοινώσει το ίδιο το PD, χωρίς να κάνει έκκληση, ότι ήθελε να διαθέσει.

Sed de hoc satis.

Τώρα πρέπει να φροντίσω για μεγαλύτερη προστασία.

(…άλλο ένα θέμα που θα απαιτούσε μια μακροσκελή ανάρτηση, και για το οποίο, ωστόσο, το PD έχει δίκιο: με πονάει να το λέτε, αλλά όπως κάθε σπασμένο ρολόι μπορεί να σας βοηθήσει, αν το συμβουλευτείτε στο τη σωστή στιγμή…).


Αυτή είναι μια μη αυτόματη μετάφραση μιας ανάρτησης που γράφτηκε από τον Alberto Bagnai και δημοσιεύτηκε στο Goofynomics στη διεύθυνση URL https://goofynomics.blogspot.com/2023/10/il-pd-e-la-sanita.html στις Sun, 22 Oct 2023 15:01:00 +0000. Ορισμένα δικαιώματα διατηρούνται με άδεια CC BY-NC-ND 3.0.