"Δεν είναι αποδεκτή η διαχείριση αναμονής της παραλλαγής Delta, κατά της οποίας τα μέτρα που προτείνει το ECDC πρέπει να εφαρμοστούν αμέσως". Η ανάλυση του Ιδρύματος Gimbe υπό την προεδρία του Nino Cartabellotta, σχετικά με την πρόοδο της πανδημίας στην Ιταλία
"Δεν είναι αποδεκτή η διαχείριση αναμονής της παραλλαγής Delta, κατά της οποίας τα μέτρα που προτείνει το ECDC πρέπει να εφαρμοστούν άμεσα: ενίσχυση της αλληλουχίας και της ανίχνευσης επαφών, εφαρμογή στρατηγικών ελέγχου για όσους φτάνουν από το εξωτερικό, επιτάχυνση της διαχείρισης του δεύτερου δόση σε διάστημα άνω των 60 ετών και σε αδυναμία, ανάλογα με την ένταση των μη φαρμακολογικών μέτρων για τον περιορισμό της λοίμωξης με την πλήρη κάλυψή τους ".
Αυτό επικρίνει και ελπίζει ο Nino Cartabellotta, πρόεδρος του Ιδρύματος Gimbe, αναλύοντας την τάση της πανδημίας στην Ιταλία στην πιο ενημερωμένη έκθεση που εκδόθηκε από το Ίδρυμα Gimbe
Σύμφωνα με την έκθεση του ECDC που δημοσιεύθηκε χθες, αυτή η παραλλαγή είναι 40-60% πιο μεταδοτική από την άλφα (Αγγλικά) και θα προκαλέσει το 70% των νέων λοιμώξεων έως τις αρχές Αυγούστου και 90% μέχρι το τέλος.
Στην Ιταλία, σύμφωνα με τη διεθνή βάση δεδομένων Gisaid, με βάση τα δείγματα που ελήφθησαν από τις 9 έως τις 23 Ιουνίου, από τις 218 αλληλουχίες που κατατέθηκαν 71 (32,6%) προέρχονται από την παραλλαγή δέλτα, μια σειρά αβέβαιης εθνικής αντιπροσωπευτικότητας δεδομένου ότι δεν είναι όλες οι Περιφέρειες μοιραστείτε τις ίδιες ακολουθίες σε αυτήν τη βάση δεδομένων.
Αναμένονται ακριβέστερα στοιχεία σχετικά με τον επιπολασμό της παραλλαγής δέλτα στην Ιταλία, που διαμορφώθηκε στο 1% από τις 18 Μαΐου, αναμένονται με τη νέα έρευνα για τον επιπολασμό του ISS (Υπουργείο Υγείας Circ. 27401 της 18/06/2021) για δείγματα που κοινοποιήθηκαν στις 22 Ιουνίου
«Ελλείψει αξιόπιστων δεδομένων σχετικά με την παρουσία της παραλλαγής δέλτα στην Ιταλία – επισημαίνει η Cartabellotta – υπάρχουν τρεις εύλογες βεβαιότητες: πρώτα απ 'όλα, ο αριθμός των ακολουθιών που πραγματοποιούνται είναι μέτριος και σημαντικά ετερογενής σε περιφερειακό επίπεδο. Δεύτερον, η ανίχνευση επαφών δεν έχει επαναληφθεί επαρκώς, παρά το γεγονός ότι οι αριθμοί μετάδοσης το επιτρέπουν. Τέλος, η σύγκριση με αυτό που συμβαίνει στο Ηνωμένο Βασίλειο είναι ανησυχητική παρά το γεγονός ότι βρίσκεται πιο μπροστά όσον αφορά την κάλυψη εμβολιασμού: στην πραγματικότητα, λίγο περισσότερο από 1 στα 4 άτομα έχουν επαρκή κάλυψη, έχοντας ολοκληρώσει τον κύκλο εμβολιασμού (27,6% σε σύγκριση με 46% του Ηνωμένου Βασιλείου), ενώ το 26,5% του πληθυσμού έλαβε μόνο μία δόση (σε σύγκριση με το 17% στο Ηνωμένο Βασίλειο) και το 46% αποκαλύφθηκε εντελώς (σε σύγκριση με το 37% στο Ηνωμένο Βασίλειο), ανησυχητικά ποσοστά λαμβάνοντας υπόψη τη χαμηλότερη αποτελεσματικότητα ενός εφάπαξ δόση εμβολίου έναντι αυτής της παραλλαγής ".
Ακολουθεί η πλήρης έκθεση του Ιδρύματος Gimbe σχετικά με την πρόοδο της πανδημίας και της εκστρατείας εμβολιασμού στην Ιταλία:
Η ανεξάρτητη παρακολούθηση του Ιδρύματος Gimbe ανιχνεύει την εβδομάδα 16-22 Ιουνίου 2021, σε σύγκριση με την προηγούμενη, μείωση των νέων περιπτώσεων (7.262 έναντι 11.440) (εικόνα 1) και των θανάτων (221 έναντι 411) (εικόνα 2). Οι υποθέσεις που είναι σήμερα θετικές επίσης μειώνονται (72.964 έναντι 105.906), άτομα στην απομόνωση στο σπίτι (70.313 έναντι 102.069), νοσηλεία με συμπτώματα (2.289 έναντι 3.333) και εντατική θεραπεία (362 έναντι 504) (Σχήμα 3). Αναλυτικά, σε σύγκριση με την προηγούμενη εβδομάδα, καταγράφηκαν οι ακόλουθες αλλαγές:
- Θάνατοι: 221 (-46,2%)
- Εντατική φροντίδα: -142 (-28,2%)
- Νοσηλεία με συμπτώματα: -1,044 (-31,3%)
- Απομόνωση σπιτιού: -31,756 (-31,1%)
- Νέες περιπτώσεις: 7.262 (-36,5%)
- Τρέχουσες θετικές περιπτώσεις: -32.942 (-31.1%)
«Για 14 συνεχόμενες εβδομάδες – δηλώνει ο Nino Cartabellotta, Πρόεδρος του Ιδρύματος Gimbe – σημειώθηκε μείωση των νέων εβδομαδιαίων περιπτώσεων. Εάν η συνεχής μείωση του λόγου θετικών / δοκιμασμένων περιπτώσεων επιβεβαιώνει μειωμένη κυκλοφορία του ιού, η προοδευτική μείωση της δοκιμαστικής δραστηριότητας υποτιμά τον αριθμό των νέων περιπτώσεων και τεκμηριώνει την ανεπαρκή ανίχνευση επαφών, κρίσιμη σε αυτή τη φάση της πανδημίας ». Από την εβδομάδα 5-11 Μαΐου, ο αριθμός των ατόμων που ελέγχθηκαν μειώθηκε σταδιακά κατά 52,7%, από 662.549 σε 313.122 (εικόνα 4). Κατά την περίοδο 12 Μαΐου-22 Ιουνίου, ο εθνικός μέσος όρος ανερχόταν σε 101 άτομα που ελέγχθηκαν / ημέρα ανά 100.000 κατοίκους με σημαντικές και αδικαιολόγητες περιφερειακές διαφορές (εικόνα 5). Η μείωση των νέων εβδομαδιαίων περιπτώσεων επιβεβαιώνεται σε ολόκληρη την εθνική επικράτεια (η ποσοστιαία αύξηση στη Λιγουρία και το Molise δεν σχετίζεται με την απόλυτη αξία) (πίνακας). Επιπλέον, για 10 εβδομάδες, οι θάνατοι μειώθηκαν επίσης σταθερά, ο οποίος κατά την τελευταία εβδομάδα ήταν κατά μέσο όρο 32 ανά ημέρα σε σύγκριση με 59 την προηγούμενη εβδομάδα.
"Η συνεχής μείωση των νοσοκομειακών ασθενών – λέει η Renata Gili, επικεφαλής της έρευνας για τις υπηρεσίες υγείας του Ιδρύματος Gimbe – έχει αυξήσει την πληρότητα των κρεβατιών από ασθενείς Covid στο 4% τόσο στον ιατρικό χώρο όσο και στην εντατική περίθαλψη, με όλες τις Περιφέρειες που καταγράφουν τιμές κάτω του 10% και 4 Περιφέρειες χωρίς Covid ασθενείς που νοσηλεύονται σε κρίσιμη περιοχή ". Αναλυτικά, από την κορυφή της 6ης Απριλίου, ο αριθμός των κλινών που καταλήφθηκαν στην ιατρική περιοχή μειώθηκε από 29.337 σε 2.289 (-92.2%) και εκείνοι σε εντατική περίθαλψη από 3.743 σε 362 (-90,3%). Οι άνθρωποι στην απομόνωση στο σπίτι, από την κορυφή της 28ης Μαρτίου, αυξήθηκαν από 540.855 σε 70.313 (-87%). "Οι καθημερινές εισαγωγές σε εντατική θεραπεία – εξηγεί ο Marco Mosti, Διευθυντής Επιχειρήσεων του Ιδρύματος Gimbe – μειώθηκε για 3 μήνες και ο κινητός μέσος όρος των 7 ημερών είναι 11 εισαγωγές / ημέρα" (εικόνα 6).
Παραλλαγή Delta (Ινδικά). Σύμφωνα με την έκθεση του ECDC που δημοσιεύθηκε χθες, αυτή η παραλλαγή είναι 40-60% πιο μεταδοτική από την alpha (Αγγλικά) και θα καθορίσει το 70% των νέων λοιμώξεων έως τις αρχές Αυγούστου και 90% μέχρι το τέλος. Στην Ιταλία, σύμφωνα με τη διεθνή βάση δεδομένων GISAID, με βάση τα δείγματα που ελήφθησαν από τις 9 έως τις 23 Ιουνίου, από τις 218 αλληλουχίες που κατατέθηκαν 71 (32,6%) προέρχονται από την παραλλαγή δέλτα, μια σειρά αβέβαιης εθνικής αντιπροσωπευτικότητας δεδομένου ότι δεν είναι όλες οι περιοχές μοιραστείτε τις ίδιες ακολουθίες σε αυτήν τη βάση δεδομένων. Ένα ακριβέστερο ποσοστό σχετικά με τον επιπολασμό της παραλλαγής δέλτα στην Ιταλία, που διαμορφώθηκε στο 1% από τις 18 Μαΐου, αναμένεται με τη νέα έρευνα επιπολασμού ISS (Υπουργείο Υγείας Circ. 27401 της 18/06/2021) για δείγματα που κοινοποιήθηκαν στις 22 Ιουνίου «Ελλείψει αξιόπιστων δεδομένων σχετικά με την παρουσία της παραλλαγής δέλτα στην Ιταλία – επισημαίνει το Cartabellotta – υπάρχουν τρεις εύλογες βεβαιότητες: πρώτα απ 'όλα, ο αριθμός των ακολουθιών που πραγματοποιούνται είναι μέτριος και σημαντικά ετερογενής σε περιφερειακό επίπεδο. Δεύτερον, η ανίχνευση επαφών δεν επαναλήφθηκε επαρκώς, παρά το γεγονός ότι το επέτρεψαν οι αριθμοί μετάδοσης Τέλος, η σύγκριση με αυτό που συμβαίνει στο Ηνωμένο Βασίλειο είναι ανησυχητική παρά το γεγονός ότι είναι πιο μπροστά όσον αφορά την κάλυψη εμβολιασμού: στην πραγματικότητα, λίγο περισσότερο από 1 στα 4 άτομα έχουν επαρκή κάλυψη, έχοντας ολοκληρώσει τον κύκλο εμβολιασμού (27,6% σε σύγκριση με 46% στο Ηνωμένο Βασίλειο), ενώ το 26,5% του πληθυσμού έλαβε μόνο μία δόση (σε σύγκριση με το 17% στο Ηνωμένο Βασίλειο) και το 46% αποκαλύφθηκε εντελώς (σε σύγκριση με το 37% στο Ηνωμένο Βασίλειο), ανησυχητικά ποσοστά λαμβάνοντας υπόψη τη μικρότερη αποτελεσματικότητα ενός εφάπαξ δόση εμβολίου έναντι αυτής της παραλλαγής "(Σχήμα 7).
Εμβόλια: προμήθειες. Από τις 23 Ιουνίου (ενημερώθηκε στις 6.10) παραδόθηκαν 50.320.824 δόσεις, που αντιστοιχούν στο 66% των αναμενόμενων για το πρώτο εξάμηνο του 2021 (εικόνα 8). Λεπτομερώς:
«Σε σύγκριση με τις προμήθειες που υπολογίστηκαν στο σχέδιο εμβολιασμού – εξηγεί ο Πρόεδρος – 25,9 εκατομμύρια δόσεις θα έπρεπε να παραδοθούν έως το τέλος του 2ου τριμήνου, το 34% αυτών που είχαν αρχικά προγραμματιστεί. Ακόμη και αν δεν λάβουμε υπόψη το εμβόλιο CureVac, το οποίο δεν έχει περάσει επιτυχώς κλινικές δοκιμές, είναι βέβαιο ότι 18,6 εκατομμύρια δόσεις δεν θα φτάσουν μέχρι το τέλος του μήνα ». Στην πραγματικότητα, σύμφωνα με τις δηλώσεις του στρατηγού Figliuolo, τον Ιούνιο θα έχουμε ένα μηνιαίο σύνολο εμβολίων RNA messenger ίσο με 15,3 εκατομμύρια: με άλλα λόγια, σχολιάζει η Cartabellotta "εάν έχουν ήδη παραδοθεί 9,43 εκατομμύρια δόσεις Pfizer τον Ιούνιο / BioNTech και 1,27 εκατομμύρια Moderna, αναμένονται μόνο άλλες 4,7 εκατομμύρια δόσεις μέχρι το τέλος του μήνα ». Ο Επίτροπος δήλωσε επίσης ότι περίπου 14,5 εκατομμύρια δόσεις εμβολίων mRNA αναμένεται να είναι διαθέσιμα για το μήνα Ιούλιο. "Επομένως, με βάση 19,2 εκατομμύρια δόσεις Pfizer και Moderna τις επόμενες πέντε εβδομάδες – εξηγεί ο Mosti – η συγκεκριμένη ικανότητα χορήγησης είναι περίπου 550 χιλιάδες δόσεις την ημέρα το πολύ, δεδομένου ότι δεν γνωρίζουμε τίποτα για τις παραδόσεις των AstraZeneca και Johnson & Johnson προγραμματίστηκε για τον Ιούλιο ".
Εμβόλια: διοικήσεις. Από τις 23 Ιουνίου (ενημερώθηκε στις 6.10), το 54% του πληθυσμού είχε λάβει τουλάχιστον μία δόση εμβολίου (n.32.019.764) και το 27.6% ολοκλήρωσε τον κύκλο εμβολιασμού (n.16.342.041) (σχήμα 9). Την περασμένη εβδομάδα, χορηγήθηκαν 3.751.029 εκατομμύρια δόσεις (σχήμα 10), για πρώτη φορά μειωμένες σε σύγκριση με την προηγούμενη εβδομάδα (-4,5%) σε σύγκριση με περισσότερες από 3 εκατομμύρια δόσεις που ήταν ακόμη «στο ψυγείο». Ο κινητός μέσος όρος 7 ημερών επίσης μειώνεται, ο οποίος από την κορυφή στις 10 Ιουνίου μειώθηκε από 585.639 σε 542.448 εμβολιασμούς / ημέρα στις 22 Ιουνίου (Σχήμα 11).
- Εμβόλια: κάλυψη άνω των 60 ετών. Το 86% έλαβε τουλάχιστον την πρώτη δόση εμβολίου, με ορισμένες περιφερειακές διαφορές: εάν η Απουλία και η Ούμπρια έχουν ξεπεράσει το 90%, η Σικελία παραμένει κάτω από το 75%. Λεπτομερώς:
- Πάνω από 80: από τα πάνω από 4,4 εκατομμύρια, 3.883.342 (86,7%) ολοκλήρωσαν τον κύκλο εμβολιασμού και 307.914 (6,9%) έλαβαν μόνο την πρώτη δόση (Σχήμα 12).
- Εύρος ηλικίας 70-79: από τα άνω των 5,9 εκατομμυρίων, οι 2.914.810 (48,9%) ολοκλήρωσαν τον κύκλο εμβολιασμού και 2.278.673 (38.2%) έλαβαν μόνο την πρώτη δόση (Σχήμα 13).
- Εύρος ηλικίας 60-69: από τα άνω των 7,3 εκατομμυρίων, 3.150.738 (42,3%) ολοκλήρωσαν το πρόγραμμα εμβολιασμού και 2.851.868 (38.3%) έλαβαν μόνο την πρώτη δόση (Σχήμα 14).
Με άλλα λόγια, σχεδόν 2,5 εκατομμύρια άτομα άνω των 60 ετών (14%) δεν έλαβαν ούτε μια δόση εμβολίου, με σημαντικές περιφερειακές διαφορές: από 25,2% στη Σικελία έως 8,7% στην Απουλία (εικόνα 15). Επιπλέον, η τάση της κάλυψης εμβολιασμού ανά ηλικιακή ομάδα (Σχήμα 16) επιβεβαιώνει τώρα την ισοπέδωση των καμπυλών των δεκαετιών άνω των 80 και 70-79 και 60-69, καθώς και την απότομη μείωση των τελευταίων τριών εβδομάδων για 50 εύρος -59 ετών, ήδη σε κάλυψη κάτω του 70%. "Λαμβάνοντας υπόψη ότι πάνω από 5,4 εκατομμύρια άνω των 60 δεν έχουν ακόμη ολοκληρώσει τον κύκλο εμβολιασμού – δηλώνει ο Gili – είναι χρήσιμο να επαναλάβουμε ότι σύμφωνα με την τελευταία έκθεση της Δημόσιας Υγείας Αγγλίας, μια μόνο δόση εμβολίου (Pfizer-BioNTech ή AstraZeneca) μειώνει την πιθανότητα ασθένειας κατά 31% και νοσηλεία κατά 75% · ποσοστά που αυξάνονται αντίστοιχα στο 80% και 94% με τον πλήρη κύκλο ».
"Εάν επί του παρόντος – καταλήξει ο Καρταμπέλτοτα, πρόεδρος του Ιδρύματος Gimbe – όλα τα δεδομένα δείχνουν χαμηλή κυκλοφορία του ιού και ελάχιστο αντίκτυπο στο νοσοκομείο, δεν είναι αποδεκτή η διαχείριση" παραμονής και παρακολούθησης "της παραλλαγής δέλτα. που είναι απαραίτητο να εφαρμοστούν άμεσα τα μέτρα που προτείνει το ECDC: ενίσχυση της αλληλουχίας και της ανίχνευσης επαφών, εφαρμογή στρατηγικών διαλογής για όσους φθάνουν από το εξωτερικό, επιτάχυνση της χορήγησης της δεύτερης δόσης σε ηλικία άνω των 60 ετών και αδύναμη, ανάλογη της έντασης της μη φαρμακολογικής μέτρα για τον περιορισμό της μόλυνσης στην πλήρη κάλυψη ».
Αυτή είναι μια αυτόματη μετάφραση μιας ανάρτησης που δημοσιεύτηκε στο Start Magazine στη διεύθυνση URL https://www.startmag.it/sanita/litalia-fa-poco-contro-la-variante-delta-report-gimbe/ στις Thu, 24 Jun 2021 09:33:25 +0000.